Medicamentele antivirale pentru gripă reprezintă principala armă farmaceutică în lupta împotriva sezonului de influenza, iar alegerea corectă între Tamiflu și Xofluza depinde de vârstă, timp de administrare și profil de efecte adverse.
Opțiunile recomandate de CDC pentru tratarea gripei
CDC enumeră patru medicamente antivirale pentru gripă: Tamiflu (oseltamivir), Xofluza (baloxavir), Relenza (zanamivir) și Rapivab (peramivir). Acestea trebuie inițiate în maxim 48 de ore de la debutul simptomelor pentru eficacitate maximă.
Tamiflu: tratament clasic pe cinci zile
Tamiflu este aprobat pentru pacienți de la două săptămâni în sus și pentru prevenție de la un an. Se administrează sub formă de capsule sau suspensie, de două ori pe zi, timp de cinci zile, cu un cost aproximativ de 50 USD fără asigurare. Principalele efecte secundare includ greață și vărsături, iar studiile indică un risc de vomă de circa 18 % la pacienții trataţi cu Tamiflu.
Xofluza: pilula cu un singur efect rapid
Xofluza, aprobat pentru persoane de 5 ani și peste, se administrează ca un singur comprimat oral, practicându‑se în 24 de ore reducerea virală. Prețul fără asigurare poate atinge 200 USD, însă cupoanele producătorului scad costul pentru pacienţi. Efectele adverse principale sunt diareea și vărsăturile, cu o incidență de aproximativ 5 % pentru diaree și 5 % pentru vomă.
Comparație de tolerabilitate între Tamiflu și Xofluza
Un studiu din 2023 a arătat că riscul de vomă este de trei ori mai mare la Tamiflu comparativ cu Xofluza, în timp ce Xofluza are un profil de diaree ușor crescut. Aceste diferențe influențează alegerea clinică, în special la copii, unde pot apărea și schimbări de dispoziție legate de Tamiflu.
Alte antivirale disponibile în Statele Unite
- Rapivul – infusion intravenoasă, single‑dose, pentru pacienţi de la 6 luni, cu costuri de până la 1 000 USD fără asigurare și efecte adverse predominante de diaree.
- Relenza – pudră inhalabilă, administrată de două ori pe zi, pentru copii de la 7 ani, cu preț mediu de 90 USD și posibile reacții alergice sau iritații nazale.
Disponibilitate și costuri: factori decisivi
Deși Xofluza câștigă popularitate datorită administrării unice, accesul său variază regional și poate fi limitat în farmacii. Tamiflu rămâne, prin urmare, medicamentul de primă linie în multe zone, în special în contextul penuriei de Xofluza.
Rezistența antivirală la baloxavir
Specialiștii avertizează că rezistența la Xofluza (baloxavir) poate apărea în circa 10 % din cazuri, în special la copiii mici, prelungind durata simptomelor. Cu toate acestea, transmiterea de virus rezistent la nivel comunitar rămâne rară. Pentru pacienţii spitalizaţi și cazurile severe, experții recomandă în continuare Tamiflu.
Opinii ale experților în boli infecțioase
Dr. William Schaffner (Vanderbilt) subliniază că rezistența la baloxavir și efectele gastrointestinale ale Xofluza limitează utilizarea largă a acestui medicament. Dr. Tim Uyeki (CDC) adaugă că, în ciuda rezistenței locale, combinațiile de antivirale – de exemplu, oseltamivir plus baloxavir – ar putea oferi beneficii suplimentare în tratarea formelor severe de gripă.
Recomandări clinice pentru grupuri speciale
Tamiflu este preferat pentru pacienţii spitalizaţi, grav gravă, femeile însărcinate și persoanele imunocomprimate. Xofluza nu este recomandat în sarcină, alăptare sau la pacienţi cu boală progresivă, din cauza datelor limitate privind siguranța.
În concluzie, medicamentele antivirale pentru gripă – Tamiflu, Xofluza și altele – oferă opţiuni variate în funcție de vârstă, gravitatea bolii și accesul la tratament. Pacienţii și profesioniştii din sănătate ar trebui să rămână informaţi despre evoluţiile privind eficacitatea, costurile și riscurile de rezistență pentru a alege cel mai potrivit protocol de tratament anti‑influenza.
