Sănătate: Banii dispar din sistem, CNAS explică jaful

Conform Digi24: Fraude și ineficiență în sistemul sanitar, semnalate de șeful CNAS

Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a recunoscut existența unor fraude și a unor mecanisme de finanțare deficitare în sistemul de sănătate din România. Declarațiile sale, făcute în cadrul emisiunii Briefing de la Digi24, subliniază probleme grave legate de gestionarea fondurilor publice destinate sănătății.

Printre neregulile semnalate se numără situații în care au fost raportate servicii medicale pentru pacienți deja decedați, precum și internări fictive. Aceste aspecte ridică serioase semne de întrebare cu privire la integritatea proceselor decontate și la modul în care sunt verificate plățile către furnizorii de servicii medicale.

Detaliile schemelor de fraudare

Șeful CNAS a oferit exemple concrete, ilustrând gravitatea situației. Au fost identificate cazuri în care s-au înregistrat consultații și investigații medicale prescrise și decontate pentru persoane care, în realitate, nu mai erau în viață. De asemenea, au fost depistate internări fictive, unde pacienți nu au fost niciodată prezenți în unitățile sanitare, dar costurile aferente internării lor au fost suportate din fonduri publice.

Aceste practici indică o vulnerabilitate a sistemului la fraude intenționate, care sustrag resurse importante ce ar trebui să ajungă la pacienții reali. Identificarea și combaterea acestor scheme sunt esențiale pentru asigurarea sustenabilității sistemului de sănătate.

Mecanisme de finanțare ineficiente

Pe lângă fraudele propriu-zise, Horațiu Moldovan a atras atenția și asupra unor mecanisme de finanțare care conduc la cheltuirea ineficientă a banilor publici. Aceasta înseamnă că, chiar și în absența fraudelor, resursele financiare nu sunt utilizate în cel mai optim mod pentru a oferi servicii medicale de calitate populației.

Problemele pot viza modul de alocare a fondurilor către spitale și clinici, lipsa unor criterii clare de performanță sau acordarea de finanțări pentru proceduri sau echipamente supraevaluate. O analiză detaliată a acestor mecanisme este necesară pentru a identifica oportunități de optimizare și pentru a direcționa resursele acolo unde sunt cu adevărat necesare.

Președintele CNAS a subliniat că este nevoie de o acțiune fermă pentru a curăța sistemul de aceste practici. Aceste declarații vin într-un moment în care discuțiile despre reformarea sistemului de sănătate sunt intense, iar eficiența cheltuirii banilor publici reprezintă o prioritate.

Înțelegerea profundă a acestor probleme, atât fraudele directe cât și ineficiența sistemului, este un prim pas crucial. Urmează implementarea unor măsuri corective și a unor mecanisme de control mai riguroase.

Sursa: Digi24