CNAS înăsprește controalele medicale pentru a stopa abuzurile în sistemul de sănătate
București, 22 aprilie – Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) va intensifica verificările concediilor medicale, urmărind să controleze nu doar aspectele administrative, ci și decizia medicală care stă la baza acestora. Anunțul a fost făcut de Horațiu Moldovan, președintele CNAS, în contextul în care cheltuielile cu indemnizațiile pentru incapacitate de muncă au atins 6 miliarde de lei anul trecut, reprezentând 8% din bugetul CNAS. Scopul principal este de a reduce risipa de fonduri și de a asigura o utilizare eficientă a resurselor.
Noi atribuții pentru CNAS
Până în prezent, CNAS putea verifica doar documentele sub aspect formal, cum ar fi termenele, semnăturile și ștampilele. Noua abordare, însă, presupune implicarea directă a medicilor din cadrul Casei în evaluarea corectitudinii diagnosticului raportat la starea clinică a pacientului. „Acum putem controla decizia medicală și vom face acest lucru cu toată responsabilitatea”, a declarat Horațiu Moldovan, subliniind intenția de a resuscita serviciul medical al caselor de asigurări. Conform acestuia, medicii din cadrul CNAS vor evalua dacă un concediu medical se corelează cu datele clinice ale consultației.
Procedura de sesizare și sancțiunile aplicabile
Noua reglementare le oferă angajatorilor posibilitatea de a sesiza CNAS în cazul în care au suspiciuni cu privire la veridicitatea unui concediu medical prezentat de un angajat. Ulterior, dacă suspiciunea este confirmată de serviciul medical al Casei, cazul este trimis comisiilor de expertiză medicală a capacității de muncă pentru o decizie finală. Consecințele pentru cei care vor fi depistați cu concedii medicale obținute în mod fraudulos sunt severe. Pacienții nu vor mai primi plata concediului medical respectiv. Medicii, la rândul lor, riscă să fie supuși sancțiunilor disciplinare din partea Colegiului Medicilor, care pot merge de la mustrare până la retragerea dreptului de liberă practică.
Echilibru între control și protecția pacienților
Măsura vine în contextul unei reforme mai ample în sistemul de sănătate, care a început în februarie 2026 cu introducerea neplății primei zile de concediu medical pentru majoritatea angajaților. Premierul Ilie Bolojan a susținut constant necesitatea acestor măsuri, argumentând că economiile realizate vor fi redirecționate către programele oncologice și medicamentele vitale. Pentru a evita afectarea pacienților cu afecțiuni grave, Parlamentul a votat plata integrală a primei zile de concediu pentru pacienții oncologici, cronici și urgențe. Astfel, strategia autorităților pentru 2026 devine una duală: sprijin pentru pacienții cu afecțiuni grave și controale medicale mai riguroase pentru a elimina abuzurile.
